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肥胖是遗传


2019-07-27 01:16:01

肥胖是遗传

尽管她在阿拉巴马州的工作获得了麦克阿瑟天才奖,“在美国最缺乏服务的地区之一建立了一个富有启发性的富有同情心和有效医疗模式,”里贾纳本杰明的外科医生资格受到了质疑。 为什么? 她超重了。 “它往往会破坏她的可信度,”新英格兰医学杂志前编辑玛西娅安吉尔博士在接受ABC新闻采访时表示。 “我确实认为,当很多公共卫生问题涉及到全国肥胖症的流行时,一位明显超重的外科医生会引起人们的关注。”

看来肥胖者必须承受其体重的后果,包括糖尿病,心脏病和癌症在内的后果,并且每年导致美国近30万人死亡,这是不够的。 他们还必须遭受Angell或众议员詹姆斯森森布伦纳(R-WI)等人的羞辱,他们建议肥胖者“照镜子,因为你应该受到指责。” 在我们的社会中,也许没有一个群体比肥胖更耻辱。

当然,虐待并不是什么新鲜事。 四百年前,莎士比亚让哈尔王子向法斯塔夫投掷了一连串的侮辱,称他为“机智的”,“骑马破坏者”和“巨大的肉体山”。 但是莎士比亚有一个借口。 在他的时代,基本上没有人知道人们肥胖的真正原因。 今天我们没有这样的借口。 现代医学在解释肥胖的原因方面走了很长的路,而且底线很清楚:肥胖不是个人选择。 肥胖主要是由于他们的基因。

遗传研究表明,一个人拥有的特定的一组体重调节基因是决定该人体重的最重要因素。 肥胖的遗传性 - 衡量基因与其他因素相比肥胖的程度 - 与身高的遗传力大致相同。 它甚至超过人们接受的许多条件,包括心脏病,乳腺癌和精神分裂症。 随着营养在过去200年中有所改善,美国人平均得到了更多的高度,但它仍然是决定今天身高或矮的基因。 重量也是如此。 虽然我们的高卡路里,久坐不动的生活方式使得美国人的平均体重增加大约相当于近期10磅,但有些人受这种生活方式的影响比其他人更严重。 那是因为他们遗传了基因,增加了他们积累体脂的倾向。 因此,我们的现代生活方式是我们人口中肥胖率高的必要条件,但不是充分条件。

在过去的十年中,科学家已经确定了许多调节体重的基因,并且已经证明在某些情况下,这些基因的不同变体可以导致一个人变胖或变瘦。 这些基因是重量调节系统的基础,非常精确。 普通人每年摄入的热量高达百万或更多,在几十年的时间内保持在一个狭窄的范围内。 这意味着身体平衡卡路里消耗与卡路里消耗,并且精确度大于99.5%。 即使是最警惕的卡路里计数器也无法竞争,如果没有其他原因,食品标签上的卡路里计数通常会下降10%或更多。

控制食物摄取和代谢的基因通过产生抵抗任一方向的体重变化的生物力来起作用以将体重保持在稳定范围内。 当体重增加时,饥饿感减少。 当体重减轻时,无意识的进食驱动受到刺激并起到使体重恢复到起点的作用。 此外,失去的重量越大,发展的饥饿感就越大。 因此,当肥胖通过有意识的努力失去大量的体重时,他们的身体通过增加饥饿和减少能量消耗来更强烈地反击。 如果你认为很难减掉10到20磅(实际上是这样),试着想象一下它会失去几十甚至几百磅的感觉。

任何怀疑这种生物系统能力的人都应该研究几年前英格兰一个小男孩的情况。 他的关键基因突变,产生激素瘦素。 瘦素由脂肪组织制成,并发出信号通知大脑有足够的能量储备。 当瘦素下降时,食欲增加。 由于遗传错误,这个男孩无法制造这种激素,这让他一直饥肠辘辘。 在4岁时,他在一顿饭中吃了1,125卡路里 - 大约是正常成人一整天吃的一半。 结果他已经体重90磅,并且正在开发糖尿病的途中。 当时,他同样受影响的堂兄是8岁,体重200磅。 经过几次瘦素注射后,男孩的卡路里摄入量降至每餐180卡路里,当他6岁时,他的体重已降至正常范围。 除了荷尔蒙水平之外没有任何改变:他的父母并没有或多或少地放纵,他的零食没有从加工转为有机,他的意志力没有得到支持。 相反,这个男孩是一个失控的体重调节系统的受害者,导致无法控制的吃东西。 这个例子说明了喂养行为是一种基本动力,类似于口渴和其他维持生命的动力。 瘦素和其他分子控制摄食行为的关键作用削弱了人们普遍的误解,认为摄入食物主要是在自愿控制下。

虽然瘦素基因突变与上述病例一样罕见,但近10%的病态肥胖者携带调节食物摄入,新陈代谢和体重的基因缺陷。 证据进一步表明,其余的肥胖人群在其他尚未鉴定的单基因或与环境因素相互作用的基因(多基因)组合中携带遗传改变。

因此,如果你很瘦,那么你可能更适合感谢自己的“精益”基因并避免使肥胖者蒙羞。 广泛接受肥胖的生物学基础不仅是公平和正确的,而且还允许我们集中关注最重要的 - 一个人的健康而不是一个人的体重。 没有证据表明肥胖者需要“正常化”他们的体重以获得健康益处。 事实上,对于没有患有糖尿病,心脏病,高血压或肝病的肥胖个体,减肥是否具有持久的健康益处尚不清楚。 众所周知,患有这些疾病的肥胖者即使适度减肥也会获得不成比例的大量益处,这与体育锻炼和心脏健康饮食相结合,可以大大改善健康状况。

虽然对控制体重的生物系统的研究正朝着开发肥胖的有效疗法的方向发展,但我们还没有。 与此同时,我们必须改变对肥胖的态度,减少对外表的关注,更多地关注健康。 在他们减肥的努力中,他们正在与他们的生物学作斗争。 但他们也在与一个错误地认为肥胖是个人失败的社会作斗争。